| 2020-01-14
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湿敷疗法改善异位性皮肤炎?皮肤科医师完整解析 【早安健康/张玮庭(皮肤科医师)】溼敷疗法是一种在国外行之有年的治疗方式,最常使用是在慢性湿疹,以及异位性皮肤炎的患者,在洗完澡后,患部上完药膏,其他位置使用成分单纯的乳液,利用两层特殊棉质不刺激的布料,内层沾溼,外层乾燥,一次包裹3-6小时左右。
湿敷疗法改善异位性皮肤炎?皮肤科医师完整解析
(▲湿敷疗法常使用在慢性湿疹或是异位性皮肤炎的患者)
刚开始病况较严重时,一天包裹一到两次,之后随着病况改善,包裹次数可以减少,此外内部使用的药膏也会依照患者的状态,将药效调弱,甚至是改成单纯以乳液包裹,一般反应好的患者治疗时间大约是2-4周左右。
湿敷疗法改善异位性皮肤炎?皮肤科医师完整解析
(▲目前异位性皮肤炎的治疗準则)
这个湿敷疗法的出现,主要是因为很多异位性皮肤炎的患者,在发作的时候多是使用局部药膏控制,但是有一部分的患者对于外用药膏的治疗效果反应较差,因此后续的治疗方式就要往下进展到照光、以及免疫疗法。
但是口服类固醇虽可以控制疾病,但是往往在停药后可能会有快速复发的问题,以及长期使用会影响免疫功能,而现在其他免疫抑制剂的使用,虽然效果不错,但需要规则抽血监测肝肾功能,而许多患者其实对于抽血很恐惧。
另外照光治疗相对是比较安全简单,但是大部分在学的小朋友很难配合规则照光,因此湿敷疗法,算是相对简单方便的另一种治疗方式。
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(▲湿敷可以增加药物吸收、减少水分散失、避免直接搔抓)
溼敷疗法是利用增加药物吸收,减少皮肤水分散失,以及因为包裹起来避免直接搔抓,造成进一步角质层破坏。再加上虽没有病灶的皮肤也有使用乳液一起包裹,会让这些患者的皮肤保湿度增加。进而减少药物的使用量。
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(▲皮肤在急性感染时不适合使用湿敷疗法,例如脓痂疹)
不过湿敷疗法前需要经过医师评估,有些状况是不适合使用湿敷疗法,特别是急性感染的时候,包括毛囊炎,脓痂疹等。再来就是湿敷疗法搭配的乳液要尽量选择成分越单纯的越好,避免一些特殊成分或是天然植萃成分造成异位性皮肤炎小朋友被诱发进一步的接触性皮肤炎。
作者简介:张玮庭,圣缇雅医美皮肤科诊所院长,关于异位性皮肤炎、青春痘、粉刺、痘疤、湿疹、荨麻疹、异常掉髮等都有相当丰富的治疗经验。同时也致力研究私密处的保养与治疗,不定期发表相关文章,也长期于国内外研讨会相互交流,走在女性保养议题的先端。 张玮庭医师粉丝团