| 2019-11-11
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肝癌治疗新选择 无恶化存活期延长一倍

肝癌治疗新选择 无恶化存活期延长一倍

根据外电报导,肝癌治疗突破困境有新选择!2017年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会中公布的第三期试验结果显示,对于无法手术切除之肝细胞癌(HCC)的患者,使用口服新标靶药物作为第一线疗法,可使无恶化存活(PFS)时间延长3.7个月,较现有健保给付治疗药物增加一倍存活时间。


末期肝癌患者多一个治疗新选择!


全球试验总主持人,国立台湾大学附设医院的郑安理医师指出:「REFLECT试验显示,对于无法手术切除之肝细胞癌的患者,口服新标靶药物在整体存活上的功效不劣于目前健保给付用药。新药亦可使无恶化存活时间、至恶化的时间与客观反应率,获得具统计显着性与临床意义的改善。根据这些结果,末期肝细胞癌患者可望能多一个新的治疗选择。」


经过十年无新疗法的长久困境之后,在过去一年中,无法手术切除之肝细胞癌患者的治疗状况已出现一些变化。在今年4月底时,多重激酶抑制剂口服药获美国食品药物管理局(FDA)核准作为现有第一线治疗失效后之后的救援疗法。此外,癌症免疫治疗PD-1抑制剂也在肝细胞癌展现新的研究成果。这次ASCO最大的发现是,在无法手术切除的肝细胞癌的第一线治疗,有新的治疗药物可纳入现有疗法之中,可较目前标準治疗延长无恶化存活期一倍。对于肝病是国病的台湾,提供患者多一种选择的希望。


无恶化存活期 整整延长一倍!


研究结果指出,相较现有口服标靶药物治疗,口服新标靶药物治疗可降低37%的疾病恶化风险。无恶化存活期中位数为7.4个月,而现有标靶药物治疗组则为3.7个月。


郑安理医师表示:「两治疗组的基期(治疗开始前)生活品质问卷结果相近,而治疗后两组的分数皆下降。接受现有标靶治疗的病人功能、疼痛与腹泻、营养等分数较新药早恶化。」


新的临床实验 结果令人兴奋


REFLECT是一个第三期、跨国、多中心、随机、双盲安慰剂对照组的临床实验,有945名新诊断出无法手术切除之肝细胞癌的患者参与,在欧洲、亚太、美国及加拿大等21个国家145个地点进行研究。478名患者被随机分配接受口服新标靶药物lenvatinib治疗,476名患者接受现有标靶药物sorafenib治疗。包含三分之二的病人有大血管侵犯(MVI)、肝外扩散(EHS)或两者皆有。